Artikel Tentang Mata

10.Sisa massa lensa

MANIFESTASI KLINIK
Katarak didiagnosis terutama dengan gejala subyektif. Biasanya pasien melaporkan penurunan ketajaman penglihatan dan silau dan gangguan fungsional sampai derajat tertentu . temuan obyektif biasanya meliputi pengembunan seperti mutiara keabuan pada pupil sehingga retina tak akan tampak dengan oftalmoskop.

Ketika lensa sudah menjadi opak, cahaya akan dipendarkan dan bukan ditransmisikan dengan tajam menjadi bayangan terfokus pada retina. Hasilnya adalah pandangan kabur atau redup, menyilaukan yang menjengkelkan dengan distorsi bayangan dan susah melihat di malam hari. Pupil yang normalnya berwarna hitam, akan tampak kekuningan, abu-abu atau putih. Katarak biasanya terjadi bertahap selama bertahun-tahun, dan ketika katarak sudah sangat memburuk, lensa koreksi (kaca mata) yang sangat tebalpun tak akan memperbaiki penglihatan.

PATOFISIOLOGI
Lensa mengandung tiga komponen anatomis. Pada zona central terdapat nucleus, di perifer ada korteks dan yang mengelilingi keduanya adalah kapsul anterior dan posterior. Pada lensa katarak secara karakteristik terdapat agregat-agregat protein yang menghamburkan berkas cahaya dan mengurangi transparansinya. Perubahan protein pada lensa mengakibatkan perubahan warna lensa menjadi coklat kekuningan. Di sekitar opasitas terdapat densitas seperti duri di anterior dan posterior nucleus. Opasitas pada kapsul posterior merupakan bentuk katarak yang paling bermakna nampak seperti kristal salju pada jendela.

Perubahan fisik dan kimia dalam lensa mengakibatkan hilangnya transparansi. Perubahan pada serabut halus multiple, memanjang dari badan silier ke sekitar daerah lensa mengakibatkan penglihatan distorsi. Perubahan kimia dalam protein lensa dapat menyebabkan koagolasi, sehingga mengakibatkan pandangan berkabut.Salah satu teori menyebutkan terputusnya protein lensa normal disertai influks air ke dalam lensa yang mengakibatkan patahnya serabut lensa yang tegang sehingga mengganggu transmisi sinar.

Teori lain mengatakan bahwa suatu enzim tertentu mempunyai peran dalam melindungi lensa dari degenerasi, jumlah enzim ini akan menurun dengan bertambahnya usia.

Sejumlah faktor yang diduga turut berperan dalam terbentuknya katarak antara lain kerusakan oksidatif (dari proses radikal bebas), sinar ultraviolet dan malnutrisi.

Senam mata dapat mengurangi atau menghilangkan penyakit mata, mencegah timbulnya tumor dibelakang mata dan di kelenjar hipofisis (pituitari), menghilangkan lingkaran dan bengkak di bawah mata atau menghilangkan kantong mata, mengurangi keriput di sekitar mata, membuat otot-otot mata dan sekitarnya menjadi elastis dan kuat, dan mempertajam penglihatan.

Upaya untuk menguranginya bisa dilakukan dengan mengkonsumsi lemak karena dapat membantu melarutkan dan menyerap vitamin A di dalam usus. Umumnya, makanan untuk anak-anak usia prasekolah di Negara tropis memiliki kandungan lemak yang sangat rendah sehingga dapat menimbulkan risiko kekurangan vitamin A, zat besi dan vitamin E yang merupakan mineral dan vitamin yang mempunyai keterkaitan penting dalam ketersediaan vitamin A di dalam tubuh.

Apabila malam telah tiba, penderita penyakit rabun senja kesulitan untuk melihat lingkungan di sekelilingnya, terutama di tempat gelap. Tahap berikutnya yang akan terjadi bila hal ini terus dibiarkan yaitu mata akan menjadi kering, bagian putih mata mengeriput, kemudian diikuti dengan timbulnya bercak-bercak kecil di mata seperti busa. Penyakit ini harus diobati secepat mungkin, di antaranya dengan mengkosumsi makanan dan minuman yang banyak mengandung vitamin A, apabila terlambat maka mata dapat melunak, selaput bening mata mencair, dan mata dapat pecah.

d. Radang selaput ikat mata (trachoma)Trachoma adalah radang selaput ikat mata (konjungtivitis) yang bersifat menular. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Gejala yang muncul dari penyakit ini yaitu adanya butir-butir kecil di mata sehingga selaput ikat mata tampak merah dan kasar. Pada tahap awal, penyakit ini mudah diobati, sedangkan bila sudah parah dapat mengakibatkan kebutaan. Gejala-gejala yang timbul pada penyakit trachoma sebagai berikut.

Mata merah, terasa kering, pedih, dan gatal
Air mata banyak keluar dan sesekali bernanah
Mata terasa ingin selalu digosok atau dikucek
Bulu mata melekat pada saat tidur karena air mata bercampur dengan nanah.

Apabila gejala-gejala tersebut terjadi maka untuk mencegah penyakit trachoma semakin parah, setidaknya pencegahan harus memperhatikan beberapa anjuran berikut ini.

Jangan menggunakan sapu tangan dan handuk mandi bersama orang lain untuk mencegah penularan.
Banyak istirahat dan makan makanan yang mengandung vitamin A.
Rajin memakai obat tetes mata sesuai anjuran.

Rajin merambang mata dengan obat rambang mata.
Jangan menggosok, mengucek, atau menggaruk mata karena bisa memperparah kondisi mata.

e. Kekeruhan lensa mata (katarak)Katarak adalah kekeruhan pada lensa mata yang menyebabkan gangguan penglihatan. Penyakit katarak disebabkan oleh lensa mata buram dan tidak elastis. Hal ini akibat terjadi pengapuran pada lensa mata sehingga daya penglihatan mata berkurang. Proses alami metabolisme, yaitu radikal bebas juga menyebabkan kerusakan lensa mata. Apabila tidak dinetralisir oleh antioksidan, oksidasi yang terlalu lama berpeluang merusak lipid, protein, dan komponen lensa mata lainnya. akibatnya, lensa semakin keruh (buram) yang semula transparan. Pada banyak kasus, penyebab katarak tidak diketahui. Penyakit katarak biasanya menimpa orang lanjut usia, tetapi bisa juga menimpa orang muda dan bisa bersifat lainnya.

Pembentukan katarak dipercepat oleh faktor lingkungan, seperti merokok atau bahan beracun lainnya. faktor-faktor lainnya yang memicu timbulnya penyakit katarak di antaranya sebagai berikut :

Penyakit peradangan dan metabolik, misalnya diabetes mellitus.
Kekurangan vitamin A, B1, B2 dan C
Mengonsumsi makanan panas atau dingin yang berlebihan
Kadar kalsium darah yang rendah
Pemakaian obat-obatan tertentu (kontikosteroid) dalam jangka panjang.
Faktor lingkungan, seperti trauma, penyinaran, dan sinar ultraviolet.
Cedera mata

Pencegahan utama penyakit katarak dilakukan dengan mengontrol penyebab yang berhubungan dengan katarak dan menghindari faktor-faktor yang mempercepat terbentuknya katarak. Cara pencegahan yang dapat dilakukan diantaranya menggunakan kaca mata hitam ketika berada di ruangan pada siang hari. Cara ini bisa mengurangi jumlah sinar ultraviolet yang masuk ke dalam mata. Selain itu, berhenti merokok juga bisa mengurangi risiko terjadinya katarak

f. Mata tua (presbiopia)Pada usia muda, lensa mata lebih lunak dan lentur sehingga bentuknya bisa berubah-rubah guna memfokuskan objek dekat atau jauh. Setelah berusia 40 tahun, lensa menjadi lebih kaku. Lensa tidak dapat dengan mudah mengubah bentuknya sehingga lebih sulit untuk membaca pada jarak dekat.

Mata tua atau presbiopia disebabkan oleh berkurangnya elastisitas lensa mata karena faktor usia. Dengan kata lain, mata tua merupakan kemunduran daya penglihatan karena faktor usia, presbiopia bisa terjadi bersamaan dengan miopia, hipermetropia, maupun astigmata.

Penyakit presbiopia dapat diatasi atau dikoreksi menggunakan lensa rangkap atau bifokus. Kacamata ini memiliki dua lensa, yaitu untuk membaca dipasang di bawah dan untuk melihat jarak jauh dipasang di atas. Apabila penglihatan jarak jauh masih baik, bisa digunakan kacamata baca yang dijual bebas.

g. Silindris (Astigmata)Kornea merupakan jendela mata. Kornea yang normal berbentuk bundar dan licin, seperti halnya bola basket. Astigmata atau silinder disebabkan oleh permukaan kornea atau lensa mata yang tidak sama. Pada astigmatis, kornea lebih melengkung ke salah satu arah, berbentuk oval. Dengan demikian, fokusnya tidak sama sehingga bayangan benda yang terbentuk menjadi berbeda. Astigmatis menyebabkan distorsi atau pandangan kabur pada objek jarak dekat maupun jauh.

Penglihatan penderita hampir menyerupai penglihatan di rumah kaca, di mana seseorang terlihat terlalu tinggi, terlalu lebar, atau terlalu kurus. Astigmatis bisa ditemukan bersama-sama dengan miopia maupun hiper metropia. Astigmatis dikoreksi dengan menggunakan lensa silindris (silinder). Seringkali, orang menyebut penyakit mata ini dengan silinder.

h. Mata Juling (Strabismus)Mata juling atau strabismus terjadi karena salah satu iris mata tidak berada di tengah sehingga kedua mata tidak sama arahnya bila melihat suatu objek. Apabila terjadi pada orang dewasa, penderita strabismus akan melihat dua objek yang berbeda sehingga gambar yang terlihat tampak kabur. Apabila terserang sejak lahir maka mata penderita strabismus dapat menyesuaikan diri untuk melihat satu objek atau gambar. Beberapa penyebab mata juling antara lain sebagai berikut :

Pada orang dewasa, kemungkinan mata juling terjadi karena tumor yang menekan saraf mata, seperti tumor kelenjar pituitari.

Pada bayi, kemungkinan mata juling terjadi karena kedua otot tidak dapat bekerja sama dengan baik atau salah satu otot matanya lumpuh.

i. GlukomaGlukoma adalah suatu penyakit dimana tekanan di dalam bola mata meningkat sehingga terjadi kerusakan pada saraf optikus dan menyebabkan penurunan fungsi penglihatan. Penyakit glukoma ditandai dengan peningkatan tekanan di dalam, sehingga aliran cairan mata terbendung. Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada saraf optikus dan penurunan fungsi penglihatan. Apabila penyakit ini tidak segera diobati maka akan mengakibatkan kebutaan.

Terdapat empat jenis glukoma, yaitu sebagai berikut :
Glukoma sudut terbuka (glukoma mendadak) sering terjadi setelah usia mencapai 35 tahun, tetapi kadang terjadi juga pada anak-anak. Penyakit ini cenderung bersifat menurun dan paling sering ditemukan pada penderita diabetes mellitus atau miopia.

Glukoma sudut tertutup (glukoma menahun). Kelainan ini terjadi karena adanya tekanan dalam bola mata yang meningkat, yaitu terdapat saluran yang menghubungkan bilik depan dengan bilik belakang. Kedua bilik berisi cairan sehingga terbendung. Oleh karenanya, tekanan di dalam bilik meningkat dan mengakibatkan selaput bening (kornea) mata menjadi rusak. Serangan penyakit ini bisa dipicu oleh pemakaian tetes mata yang melebarkan pupil atau bisa juga timbul tanpa adanya pemicu. Penyebab lainnya adalah menulis, membaca, dan menonton di tempat gelap; hambatan pada pupil; dan marah yang berlebihan.

Glukoma sekunder, kelainan ini terjadi bila mata mengalami kerusakan akibat infeksi, peradangan, tumor, katarak yang meluas, serta penyakit mata yang mempengaruhi pengaliran humor aqueus dari bilik anterior. Penyebab yang sering ditemukan adalah uveitis. Di samping itu, juga bisa disebabkan oleh adanya penyumbatan vena oftalmikus, cedera mata, pembedahan mata, dan pendarahan dalam mata.

Glukoma kongenitalis, kelainan ini sudah ada sejak lahir dan terjadi akibat gangguan perkembangan pada saluran humor aqueus.

Keempat jenis glukoma ini, ditandai dengan peningkatan tekanan di dalam bola mata dan semuanya bisa menyebabkan kerusakan saraf optikus yang progresif.

j. HordeolumHordeolum atau biasa disebut bintil, bintilan, radang kelopak mata, atau style. Merupakan suatu infeksi pada satu atau beberapa kelenjar di tepi atau di bawah kelopak mata. Penyebabnya adalah infeksi akut pada kelenjar minyak di dalam kelopak mata yang disebabkan oleh bakteri dari kulit, biasanya disebabkan oleh bakteri stafilokokus.

k. DiplopiaDiplopia disebut juga penglihatan kembar atau penglihatan ganda. Biasanya, penyakit ini disebabkan oleh gangguan koordinasi otot pada kedua mata sehingga bayangan objek tidak jatuh pada kedua retina secara bersamaan. Penyebab lainnya yaitu kemungkinan adanya gejala katarak, kekeruhan lensa mata, atau salah satu otot mata lemah (lumpuh).

-  Terlihat warna putih bulat di bagian tengah warna hitam mata.